EL SISTEMA DE SALUD UNIVERSAL AL ESTILO DINAMARCA

Jueves 27 de abril del 2023.

Por Francisco Javier Pérez y Pérez

El INSABI fue creado en enero de 2020, mediante una reforma a la Ley General de Salud. Mientras que el IMSS Bienestar fue creado en el año 1979 como un programa del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), con el objetivo de brindar atención médica a poblaciones rurales y marginadas.

En 2018, se anunció la transformación de IMSS Bienestar en un programa independiente, con una estructura propia y un presupuesto adecuado para atender las necesidades de las comunidades más vulnerables.

Por otra parte, el INSABI tenía como objetivo proporcionar servicios médicos de manera “Universal” a toda la población y en todas las especialidades, un sueño muy lejano cuando no se tiene o no se ha generado o no se ha construido la infraestructura y los recursos humanos y económicos para sostener el tamaño de este monstruo que se pretendía estuviese a la altura de los países europeos en específico similar al de Dinamarca; sin embargo, primero hay que entender las diferencias entre el sistema de salud mexicano el de Dinamarca así como las diferencias entre el INSABI y el bienestar.

Una de las principales diferencias entre el sistema de salud en México y en Dinamarca es la forma en que se financia.

En México, gran parte del sistema de salud es público, financiado por el gobierno y las aportaciones patronales que le dan servicios médicos a los trabajadores del sector privado, principalmente y a una parte del sector público.

En México, por otra parte, hay un servicio de medicina privada con costos muy elevados con relación al ingreso personal.

En Dinamarca, por otro lado, el sistema de salud es principalmente público y está financiado por impuestos.

Los daneses reciben atención médica gratuita y todos los servicios y tratamientos, incluyendo los medicamentos, son cubiertos por el sistema de salud.

Otra diferencia importante es la calidad de la atención y el acceso al sistema de salud.

En México, la atención médica es limitada, especialmente para aquellos que viven en áreas rurales, y la calidad de la atención puede variar significativamente dependiendo de la región y de la capacidad económica de los pacientes.

En Dinamarca, por otro lado, la atención médica es Universal y de muy alta calidad, y todos los ciudadanos tienen acceso a ella independientemente de su situación económica.

Finalmente, en términos de tecnología y recursos, el sistema de salud en Dinamarca está más avanzado que en México.

Dinamarca cuenta con uno de los sistemas de registro médico digital más avanzados del mundo, lo que permite a los médicos acceder a la información de los pacientes de forma rápida y eficiente. Además, el sistema de salud de Dinamarca está altamente centralizado, lo que permite una mejor coordinación y organización de los servicios de salud en todo el país.

Por otra parte, a continuación se detallan las diferencias sustantivas entre el INSABI y el IMSS Bienestar, punto por punto:

1. Cobertura:

• INSABI: Busca ofrecer atención médica gratuita y universal a todas las personas sin afiliación previa.
• IMSS Bienestar: Brinda atención médica a poblaciones rurales y marginadas que no cuentan con servicios de salud adecuados.

1. Beneficiarios:

• INSABI: Toda persona que requiera atención médica, sin importar su afiliación previa.
• IMSS Bienestar: Poblaciones rurales y marginadas.

1. Modelo de atención:

• INSABI: Atención a través de unidades de salud en todo el país.
• IMSS Bienestar: Modelo de atención comunitario, con equipos de salud que trabajan directamente en áreas rurales.

1. Financiamiento:

• INSABI: Financiado por el gobierno federal.
• IMSS Bienestar: Financiado por el IMSS y el gobierno federal.

1. Servicios médicos:

• INSABI: Ofrece atención médica en todos los niveles, desde la prevención hasta la atención especializada.
• IMSS Bienestar: Ofrece atención médica primaria y algunos servicios especializados, como atención obstétrica.

1. Afiliaciones:

• INSABI: No se requiere afiliación previa para recibir atención médica.
• IMSS Bienestar: No se requiere afiliación previa, pero se solicita a las personas que se registren en el programa para identificar quiénes son los beneficiarios.

1. Gasto en medicamentos:

• INSABI: Garantiza la gratuidad de medicamentos y tratamientos, incluyendo los de alta especialidad.
• IMSS Bienestar: Ofrece algunos medicamentos gratuitos, pero la mayoría de los pacientes tienen que pagar por ellos.

En resumen, el INSABI busca ofrecer atención médica gratuita y “Universal” a todas las personas sin afiliación previa, lo cual no era una mala idea, pero ante las obras insignias de este sexenio no tuvo el respaldo económico suficiente para atender las necesidades de más de 126 millones de mexicanos, en su momento diversos expertos le dijeron al presidente en la transición del 2018 que reemplazar el Seguro Popular sin un plan concreto y con presupuesto para ofrecer servicios de salud a la población sin derechohabientes era un el fracaso del programa.

Mientras que el IMSS Bienestar se enfoca en brindar atención médica a poblaciones rurales y marginadas que no cuentan con servicios de salud adecuados, a través de un modelo de atención comunitario, esto es más sectorizado a la población más marginada y pobre del país, el cual no será universal y por supuesto muy lejos de la figura que se nos vendió de una salud a la altura de Dinamarca.

Sin embargo, y lo volveremos a recalcar el verdadero fracaso de muchas de las reformas a las leyes en México es la falta de conocimiento de nuestros legisladores quienes únicamente se han convertido en alzamanos, desconocen los temas a fondo y no son capaces de escuchar a los expertos, la famosa política de parlamento abierto qué resultado una simple simulación, pues se hace al final lo que algunos quieren y no lo que las voces señalan que terminan siendo verdaderos fracasos como hoy está pasando con el INSABI en el que ellos aprueban en el 2020 y en el 2023 lo tiran a la basura.

Decía el título de alguna publicación a qué le tiras mexicano cuando sueñas, sin embargo, no se puede dejar de soñar, pero para soñar en esas grandes obras primero es necesario una buena planeación en diferentes etapas y contar por supuesto con la seriedad y con los recursos económicos, humanos desde administrativos altamente preparados y eficientes hasta especialistas en cada una de las ramas de la medicina pasando por enfermeras, camilleros, personal de limpieza,.seguridad, técnicos, informáticos, ingenieros en ramas de la electrónica la robótica y todo lo relacionado con la alta tecnología, etcétera, etcétera, para poder desarrollarlos y sostenerlos funcionalmente, de lo contrario seguirán siendo sueños, sueños que se van cuando se despierta al día siguiente.